現代人隨著生活型態的改變，連帶著一些美感的關注焦點也隨之變動。相信不少人現在每天花在低頭滑手機的時間越來越多，這樣長期低頭的姿勢，會使下巴這裡的皮膚鬆弛或是脂肪堆積變得更加嚴重。

再來是關於側臉下顎線的追求。現代人由於社群媒體的興盛，常常在自拍的時候會照到自己下巴的曲線。如果這時候下巴的線條不夠俐落，就會有一種雙下巴的感覺 。

一個年輕好看的下巴脖子側面照應該滿足幾個條件:

1. 下顎骨骨感，下界線條明顯
2. 脖子肌肉(胸鎖乳突肌)界線明顯
3. 適當的下頷骨突出
4. 下頷頸部角度(cervicomental angle，CM angle) 在105度~120度之間

之前的文章有介紹過關於雙下巴的主要原因有三種:

1. 下巴後縮
2. 下巴脂肪堆積
3. 下巴皮膚肌肉鬆弛

下巴後縮的部分比較可以個別化去解決，解決方式不外乎是填充劑的注射，假體的放置，或是施做正顎手術。

但第二點第三點的部分常常密不可分，蠻多問題是因為兩種原因同時存在的。那我們該怎麼來改善呢?

這就要提到這篇文章的重點: 天鵝頸手術

天鵝頸手術顧名思義，就是希望自己下巴脖子這裡的曲線能夠像天鵝脖子一樣修長，但人的樣子當然不可能像天鵝一樣，只是在強調利用這個手術可以將下巴脖子的曲線變得例落且骨感。

所謂天鵝頸手術包含: 下巴抽脂手術+闊頸肌集中縫合與懸吊手術

闊頸肌集中縫合與懸吊手術則是針對鬆弛的肌肉做緊緻的手術。闊頸肌是我們從下半臉連接到下巴脖子的兩條左右對稱肌肉，隨著年紀漸增，常常就會開始鬆弛下垂。

手術方式是在下巴下方有一個橫向2-3公分左右的傷口，從這個傷口可以進行兩件事: 一件是可以將藏在肌肉下方，抽脂不容易抽到的脂肪直接目視移除，另一件是將兩片鬆弛下垂的闊頸肌肉集中縫合。

另外在鬆弛比較嚴重的患者，兩側耳後也會有傷口。從這兩個傷口，我們要做到將闊頸肌的另外一側也往上往外懸吊。

藉由這兩個方向的懸吊，再加上抽脂或是直接移除脂肪，就能得到不錯的下頷線條重塑效果。

鬆弛的分級

臨床上醫師在評估時可以依照鬆弛的程度來分級，個別的皮膚，脂肪，以及闊頸肌狀況可以歸類在不同的級別。不同的級別會有不同的建議治療方式，這樣對於解決下巴線條不明顯會有更明確的治療依據

輔助治療: 

除了抽脂+闊頸肌縫合懸吊手術，還有一些輔助的手術可以幫助我們再加強線條以及解決皮膚鬆弛問題。  

1. 埋線：若是非常在意下顎線(CM angle, cervicomental angle)的患者，除了天鵝頸手術以外，可考慮在下顎線部分再加上埋線治療。埋線的層次是埋在皮下組織內，用在拉提以及收緊皮膚，是一個不錯的加強手法。
2. 超能電漿：若是下巴脖子部分的皮膚鬆弛問題比較嚴重，除了天鵝頸手術，可再加上超能電漿手術。超能電漿機器利用瞬間加熱皮下結締組織的原理，能夠有效束緊皮膚，對於手術後皮膚觸碰時的鬆弛感，能夠有感提升!
3. 中下臉拉皮手術: 如果皮膚鬆弛問題又更嚴重，探究起來又跟下臉的皮膚鬆弛有關，這些患者往往會合併所謂的木偶紋或是法令紋，那這部分就不能只治療下巴脖子的問題，必須合併中下臉拉皮手術，才能徹底改善鬆弛問題。

李昱恆醫師臉書搜尋: 李昱恆醫師 脂肪雕刻學